Zápisní lístek do školní družiny

Tisk PDF

Přihláška ke stažení ZDE

 

Školní družina při Základní škole Bučovice, Školní 710, okr. Vyškov

Zápisní lístek do školní družiny

pro školní rok

Příjmení a jméno dítěte                                                                                            Třída

Rodné číslo                                                                                                                     Státní občanství žáka

Bydliště                                                                                                                            PSČ

Kód zdravotní pojišťovny

Upozornění na zdravotní problémy žáka

Příjmení a jméno otce (zákonného zástupce)

Kontaktní telefon

Místo pracoviště                                                                                                           telefon

Příjmení a jméno matky

Kontaktní telefon

Místo pracoviště                                                                                                           telefon

Další kontakt v případě nedostupnosti zákonných zástupců